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桃花石又名赤石脂,一般中医不太了解,也不太使用。实际上它是一味很好用的止泻收涩药,可以和西药蒙脱石散相媲美。伤寒论中著名的《桃花汤》就是以此药为主的止利方。“少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。”
“少阴病,二、三日至四、五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之”。
赤石脂一斤,一半全用,一半筛末干姜一两粳米一升。
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
——《伤寒杂病论》
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赤石脂也称高岭土。色赤、质滑腻,如膏脂而名。易碎,用舌舔之黏者为佳。味甘、涩、平,性温。入脾、胃、大肠经。能涩肠止泻、收敛止血。治腹痛下痢脓血,腹冷喜温、舌淡脉迟者相宜。赤石脂甘温重坠入下焦血分,其质细腻,分子颗粒有吸附作用,能吸收肠道有毒物质,保护胃肠黏膜,止胃肠出血。现代用来治急慢性结肠炎、红白痢疾、虚寒腹痛、腹泻等。这么好的一味,现代中医用的很少,束之高阁,很可惜。我在临床上常用,主要用在两个方面,一是腹泻,二是制酸。这里举一例长期腹泻,慢性结肠炎的病案。3
患者:乔某某,男,42岁。病史:腹泻10多年,面色枯黄,人极度消瘦无力,走几步路就微喘,需要歇息一阵,上头吃,下面就拉。多年辗转多地,转易多医,治疗无效。西医诊断为慢性结肠炎,病人已近崩溃之态。慕名前来中医求治。刻诊:脉沉弱无力兼数,舌淡苔薄白。中医辨证:脾肾阳虚,下焦失固。处方:桃花汤加减赤石脂g(其中10g研面冲服)怀山药g炮干姜各15g仙鹤草g补骨脂30g煅牡蛎50g黄连30g生地榆30g羌活10g防风10g甘草10g15剂水煎服日分多次,少量频服,一日一剂。——古道瘦马医案古道瘦马按:此方为《金匮要略》中桃花汤加减而来,临床运用多年效果显著。如果有腹痛可以加炒白芍60g,取痛泻要方之意。一周后患者电告,腹泻已止,病人大喜。告曰:坚持把药服完。半月后,多年腹泻基本止住。后以中成药附子理中丸和四神丸善后,三个月后治愈。此案就是用大量赤石脂温肾收涩,止住多年腹泻,效果显著。要说明的一点是量必须大,这是伤寒论的原意;量小,杯水车薪不解决问题。THEEND
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撰文:王幸福
编辑:张光
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