用药传奇桃花石专治严重腹泻

桃花石又名赤石脂，一般中医不太了解，也不太使用。实际上他是一味很好用的止泻收涩药，可以和西药蒙脱石散相媲美。

伤寒论中著名的《桃花汤》就是以此药为主的止利方。少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。少阴病，二、三日至四、五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

赤石脂一斤，一半全用，一半筛末干姜一两粳米一升。上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

赤石脂也称高岭土。色赤、质滑腻，如膏脂而名。易碎，用舌舔之黏者为佳。味甘、涩、平，性温。入脾、胃、大肠经。能涩肠止泻、收敛止血。治腹痛下痢脓血，腹冷喜温、舌淡脉迟者相宜。赤石脂甘温重坠入下焦血分，其质细腻，分子颗粒有吸附作用，能吸收肠道有毒物质，保护胃肠黏膜，止胃肠出血。现代用来治急慢性结肠炎、红白痢疾、虚寒腹痛、腹泻等。

这么好的一味，现代中医用的很少，束之高阁，很可惜。我在临床上常用，主要用在两个方面，一是腹泻，二是制酸。这里举一例长期腹泻，慢性结肠炎的病案。

乔某某男42岁。腹泻10多年，面色枯黄，人极度消瘦无力，走几步路就微喘，需要歇息一阵，上头吃，下面就拉。多年辗转多地，转易多医，治疗无效。西医诊断，慢性结肠炎，病人已近崩溃之态。慕名前来中医求治。

刻诊：脉沉弱无力兼数，舌淡苔薄白。中医辨证：脾肾阳虚，下焦失固。

处方：赤石脂g（其中10g研面冲服）怀山药g炮干姜各15g仙鹤草g补骨脂30g煅牡蛎50g黄连30g生地榆30g羌活10g防风10g甘草10g15剂水煎服日分多次，少量频服，一日一剂。

此方为《金匮要略》中桃花汤加减而来，临床运用多年效果显著。如果有腹痛可以加炒白芍60g，取痛泻要方之意。

一周后电告，腹泻已止，病人大喜。告曰：坚持把药服完。半月后，多年腹泻基本止住。后以中成药附子理中丸和四神丸善后，三个月后治愈。

此案就是用大量赤石脂温肾收涩，止住多年腹泻，效果显著。要说明的一点是量必须大，这是伤寒论的原意。量小，杯水车薪不解决问题。